化学療法に伴う悪心・嘔吐のリスク因子は？

抗悪性腫瘍薬による悪心・嘔吐

がん薬物療法によって発現する悪心・嘔吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting; CINV)は、治療関連因子と患者関連因子があります。今回は患者関連因子について紹介していきます。

主なリスク因子

日常的な飲酒歴がない方

日常的な飲酒歴ないの人は、飲酒歴のある方に比較して、ハザート比が1.54 (95％CI 1.34-1.72)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

喫煙歴のない方

喫煙歴ないの人は、喫煙歴のある方に比較して、ハザート比が1.25 (95％CI 1.08-1.45)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

若年の方

55歳未満は55歳以上の方と比較して、ハザート比が1.44 (95％CI 1.24-1.67)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

60歳未満は60歳以上の方と比較して、オッズ比が1.41 (95％CI 1.12-1.77)

 Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

女性の方

女性は男性と比較して、ハザート比が1.66 (95％CI 1.44-1.92)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

つわり歴がある方

つわり歴がある方は、ない方と比較して、オッズ比が1.30 (95％CI 1.04-1.64)

 Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

7時間未満の睡眠の方

7時間未満の睡眠の方は、それ以上睡眠される方と比較して、オッズ比が1.34 (95％CI 1.10-1.48)

Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

前サイクルに悪心嘔吐がある方

前サイクルに悪心嘔吐がある方はそうでない方と比較して、オッズ比が5.17 (95％CI 3.72-7.18)

Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

化学療法の種類

薬剤については、治療関連因子によるものと考えられるので、上記の制吐薬適正使用ガイドラインにおける、高度、中等度、軽度、最小度リスク分類に合わせて、制吐療法を選択しましょう。

AC/ECとその他の化学療法を比較して、ハザート比が3.60 (95％CI 2.41-5.37)

シスプラチンとその他の化学療法を比較して、ハザート比が3.22 (95％CI 2.17-4.77)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

プラチナ系かアントラサイクリン系を含む化学療法とそうでない化学療法を比較して、オッズ比が1.94 (95％CI 1.45-2.60)

Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

非処方薬の制吐薬を使用した方

非処方の制吐剤を使用した方は、そうでない方と比較して、オッズ比が2.70 (95％CI 1.45-2.60)

Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

予期性嘔吐歴のあるかた

予期性の嘔吐歴がある方は、ない方と比較して、オッズ比が1.41 (95％CI 1.13-1.77)

Dranitsaris G, Molassiotis A, Clemons M, et al.Ann Oncol. 2017; 28: 1260-1267

その他

PSでの比較

PS=2or1の方とPS=0の方を比較して、ハザート比が1.08 (95％CI 0.93-1.25)

Sekine I,et al.Cancer Sci.104;711-7:2013

まとめ

図表で比較